随着试管婴儿技术的成熟,成功率逐年提高,临床妊娠率达到70%左右,但仍有一些妇女进行了多次试管婴儿尝试,但仍未能受孕,这被称为 "重复植入失败"。
"重复植入失败是试管婴儿治疗的最大问题之一,可由多种因素引起,包括胚胎发育潜力低、子宫内膜的耐受性降低、子宫和输卵管疾病、遗传因素、免疫因素和心理因素。
如果我出现 "再植失败",我应该怎么办?
首先,改变你的想法,对问题采取积极的态度。
许多妇女在种植失败后过度紧张和焦虑,甚至出现情绪波动和失眠,这加剧了她们身体对胚胎的不满,导致反复种植失败。因此,心理调整是非常重要的。
2.其次,积极寻找植入失败的原因。
虽然种植失败的原因很难确定,有时几个因素相互作用,但确定原因还是非常重要的。只有当原因明确时,才能避免重复失败。
大多数医生会建议采用宫腔镜和腹腔镜的组合。目前,它被用于切除子宫、子宫内膜和输卵管的疾病,如子宫内膜息肉、子宫内膜粘连、子宫肌瘤和输卵管积水。
3 此外,男方和女方的血型和凝血系统都需要在怀孕和分娩时进行检测。
血型泰试验、凝血系统、染色体、免疫系统、特定病毒等。男方和女方都要进行测试,以排除影响植入的其他因素。
如果发现问题,立即治疗,如免疫系统的问题,可以用脱敏免疫疗法治疗,然后进行胚胎移植,这样可以提高成功的机会。
4.我们主张在移植前进行胚胎检测。
有种植失败史和家族遗传史的老年夫妇(一方超过35岁),建议进行移植前胚胎诊断检查,通常称为pgd/pgs程序。通过去除发育不良的胚胎并选择发育良好的胚胎进行移植,成功率可以提高到50%。
在中国,有十几家生育中心可以进行这种手术。例如,北方医科大学第三医院、中山医科大学第一附属医院和中信湘雅生殖医院不孕不育中心每年都要进行数千次该技术,但仍然无法满足大多数患者的治疗需求。
在美国,pgd技术是常规使用的,这意味着几乎每个胚胎在植入前都必须进行检查,以避免重复植入失败。
(5) 促进女性身体的自我调节,对避免再次出现植入失败有很大帮助。
例如,上述的情绪调节,在老年夫妇采精前服用辅酶Q10和叶酸约3个月,可以有效提高卵子和精子的质量。在治疗周期开始前口服抗凝剂,如阿司匹林,可以有效地改善凝血状况。
这些调节剂和制剂可以提高胚胎的发育潜力,增加子宫内膜对胚胎的接受能力,并与免疫疗法相结合,防止再植入失败。